Odra 2026 w obu Amerykach: PAHO notuje potrojenie przypadków

W 2024 roku kraje obu Ameryk zgłosiły 466 potwierdzonych przypadków odry. W 2025 roku zgłosiły 14 891, z 29 zgonami w 13 krajach. To wzrost 32-krotny w ciągu roku i Panamerykańska Organizacja Zdrowia opublikowała go właśnie w takiej postaci.¹

Potem rok 2026 sprawił, że ta liczba wydała się mała. Do 18 lipca region odnotował 47 459 potwierdzonych przypadków i 44 zgony.² Rok ledwo minął półmetek, a już ponad trzykrotnie przebił całe 2025.

Co wydarzyło się w 2025 roku

Panamerykańska Organizacja Zdrowia to regionalne biuro Światowej Organizacji Zdrowia dla obu Ameryk. Śledzi odrę w regionie i publikuje liczby.

Jej alert z lutego 2026 roku przedstawił wynik za 2025. Odnotowano 14 891 potwierdzonych przypadków i 29 zgonów w 13 krajach wobec 466 przypadków w 2024 roku.¹

Prawie całość wygenerowały trzy kraje. Meksyk zgłosił 6 428 przypadków i 24 zgony. Kanada zgłosiła 5 436 przypadków i 2 zgony. Stany Zjednoczone zgłosiły 2 242 przypadki i 3 zgony.¹

Konsekwencja instytucjonalna nadeszła w listopadzie 2025 roku. Panamerykańska Organizacja Zdrowia odebrała Kanadzie status eliminacji odry po tym, jak wirus krążył tam dłużej niż dwanaście miesięcy.³ Kanada miała ten status od końca lat 90.

Ponieważ straciła go Kanada, stracił go cały region. Obie Ameryki były jedynym regionem Światowej Organizacji Zdrowia, który kiedykolwiek wyeliminował odrę — i zrobiły to dwukrotnie.³ Kanadyjska Agencja Zdrowia Publicznego potwierdziła utratę tego samego dnia, datując utrzymującą się transmisję na październik 2024 roku.⁴

Kanada może odzyskać status, gdy transmisja obecnego szczepu ustanie na co najmniej dwanaście miesięcy.⁴

Rok 2026 potroił wynik, a mapa się zmieniła

Do 28. tygodnia epidemiologicznego, zakończonego 18 lipca 2026 roku, region potwierdził 47 459 przypadków i 44 zgony.² Panamerykańska Organizacja Zdrowia nazwała to najwyższą liczbą w obu Amerykach od 2004 roku.²

Napędzają ją inne kraje. Gwatemala zgłosiła 30 371 przypadków i 26 zgonów. Meksyk zgłosił 12 255 przypadków i 17 zgonów. Stany Zjednoczone zgłosiły 2 260, a Peru 1 277.² Te cztery kraje odpowiadały za 95 % przypadków w regionie.²

Gwatemala zgłosiła jeden przypadek przez cały 2025 rok.¹

Stany Zjednoczone prowadzą własne statystyki osobno. Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób naliczyły 2 289 potwierdzonych przypadków w 2025 roku i 3 294 do 10 września 2026.⁵ To wyższa liczba amerykańska niż w raporcie regionalnym, bo zestawienie regionalne kończy się w lipcu, a amerykańskie sięga września. Oba są spójne, nie sprzeczne.

Struktura amerykańskiej epidemii zasługuje na osobną uwagę. W 2026 roku 95 % przypadków w USA było powiązanych z ogniskiem, a nie odosobnionych, w ramach 38 oddzielnych ognisk.⁵ W 2024 roku ognisk było 16.⁵

Luką jest druga dawka

Nagłówki o wyszczepialności zwykle podają jedną liczbę. Szczepionka przeciw odrze wymaga dwóch.

Na świecie w 2025 roku pierwszą dawkę szczepionki zawierającej komponent odrowy otrzymało około 84 % dzieci, a drugą 77 %.⁶ Oznacza to prawie 21 milionów dzieci bez pierwszej dawki, wobec 19 milionów w 2019 roku.⁶

Niedobór przy drugiej dawce jest osobny i dodatkowy. Measles and Rubella Partnership liczy 20,8 miliona dzieci, które w 2025 roku nie dostały pierwszej dawki.⁷ Kolejne 8,3 miliona dostało pierwszą, ale nie drugą. Razem to około 29 milionów niedostatecznie chronionych dzieci.

Dane regionalne mają ten sam kształt. W obu Amerykach w 2024 roku wyszczepialność pierwszą dawką wynosiła 89 %, a drugą 79 %.¹ Obie wzrosły wobec 2023 roku, gdy było to 87 % i 76 %.¹ Wyszczepialność się odbudowuje, a ogniska i tak rosną.

Kluczowy jest tu próg. Zapobieganie epidemiom odry wymaga 95 % wyszczepienia dwiema dawkami — liczby, którą posługują się zarówno Panamerykańska Organizacja Zdrowia, jak i Światowa Organizacja Zdrowia oraz Measles and Rubella Partnership.²⁶⁷

Prawie nigdzie nie jest osiągany. W obu Amerykach 95 % wyszczepienia pierwszą dawką osiągnęło 33 % krajów, a drugą 20 %.¹

Ta różnica między 89 % a 79 % jest mechanizmem. Chodzące o nie dzieci to nie przeciwnicy szczepień, którzy nigdy się nie zgłosili. Przyszli raz i nie wrócili.

Dane o przypadkach potwierdzają to odczytanie. Wśród przypadków z 2026 roku w obu Amerykach o znanym statusie szczepienia 78 % było nieszczepionych, a 11 % miało status nieznany.¹

Czego nie mówią liczby z nagłówków

Liczby są wstępne i zmieniają się w górę. Panamerykańska Organizacja Zdrowia opublikowała regionalną sumę za 2025 rok trzykrotnie. W listopadzie 2025 podała 12 596 przypadków w dziesięciu krajach.³ W lutym 2026 podała 14 891 w trzynastu.¹ W sierpniu 2026 podała 15 011.² Nic się tu nie kłóci. Napłynęły późne potwierdzenia — tak właśnie działa nadzór.

Krotność wzrostu zależy od bazy. Wzrost 32-krotny jest realny i liczony od 466 przypadków w 2024 roku.¹ Niska baza daje dużą krotność. Liczby bezwzględne niosą więcej informacji.

Zgony spadają, mimo że przypadków przybywa. Na świecie odra zabiła w 2024 roku około 95 tysięcy osób, o 88 % mniej niż w 2000.⁸ Szczepienia uratowały od 2000 roku blisko 59 milionów istnień.⁸ Przypadków i tak było w 2024 roku około 11 milionów, prawie 800 tysięcy powyżej poziomu z 2019.⁸

To nie jest problem wyłącznie obu Ameryk. W 2024 roku 59 krajów zgłosiło duże lub zakłócające ogniska odry, prawie trzy razy więcej niż w 2021.⁸ Wobec 2019 roku liczba przypadków wzrosła o 86 % w regionie wschodniośródziemnomorskim i o 47 % w Europie, podczas gdy Afryka odnotowała spadek o 40 %.⁸

To, kogo dotyka, nie jest przypadkowe. Panamerykańska Organizacja Zdrowia podaje najwyższą zapadalność u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, zbyt małych na rutynową pierwszą dawkę, a następnie u dzieci od roku do czterech lat.¹ Jako grupy podwyższonego ryzyka wskazuje społeczności rdzenne, migrantów i ludność przesiedloną.²

Długofalowy postęp jest realny. Odsetek dzieci na świecie w pełni chronionych przed odrą wzrósł z 17 % w 2000 roku do 77 % w 2025.⁷ Obecny skok to odwrót z poziomu znacznie wyższego niż w roku 2000.

Czy testy zawyżają liczby?

Powracający zarzut wobec liczb z epidemii brzmi tak: to testy je wytwarzają. Wystarczy dostatecznie często wykonywać czuły test laboratoryjny, a pojawią się wyniki fałszywie dodatnie, i to one stają się liczbą przypadków. Argument ten podnoszono wobec testów na COVID-19 i przeniesiono go na odrę. Nie da się go przenieść, z czterech powodów.

Rutynowym testem potwierdzającym nie jest PCR. Wykrycie przeciwciał IgM przeciw odrze w próbce surowicy, pobranej w pierwszych dniach od wystąpienia wysypki, jest rutynowym badaniem potwierdzającym przypadek.⁹ To badanie krwi. Reakcja łańcuchowa polimerazy jest uzupełnieniem, a nie podstawą. Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób zalecają klinicystom pobranie zarówno próbki krwi, jak i wymazu z gardła lub nosogardła od każdego pacjenta z obrazem klinicznym odpowiadającym odrze.⁹ Przypadek oparty na dwóch rodzajach próbek nie jest przypadkiem opartym na wymazie z nosa.

PCR na odrę nie jest ogólnym testem oddechowym. Powiela konkretne fragmenty genomu odry. To właśnie ta swoistość umożliwia genotypowanie: 450-nukleotydowy fragment genu nukleoproteiny, sekwencja N-450, jest na tyle precyzyjny, że dwa przypadki o zgodnych sekwencjach można ze sobą powiązać nawet wtedy, gdy nie widać żadnego związku epidemiologicznego.¹⁰ Na świecie krążą tylko cztery genotypy dzikie.¹⁰ Wymaz pobrany z nosa nie staje się przez to testem na cokolwiek, co akurat w nosie się znajduje.

Nikt nie bada osób bez objawów. Covidowa wersja tego argumentu opierała się na masowym testowaniu osób bez objawów, gdzie niewielki odsetek błędów zastosowany do milionów testów niskiego ryzyka daje dużą bezwzględną liczbę wyników fałszywie dodatnich. Badania na odrę zleca się osobom, które już mają gorączkę i wysypkę.⁹ Badanie grupy, która i tak prawdopodobnie ma tę chorobę, jest właśnie tym, co czyni wynik dodatni informacyjnym.

Wyniki fałszywie dodatnie się zdarzają i są wychwytywane. Najlepiej udokumentowany epizod ostatnich lat przebiega dokładnie odwrotnie, niż głosi zarzut. W Samoa Amerykańskim w 2023 roku dwoje zaszczepionych dzieci uzyskało dodatni wynik IgM przeciw odrze i ogłoszono stan zagrożenia zdrowia publicznego. Dochodzeniem objęto 86 osób. PCR wykryło następnie RNA odry w 1 z 62 próbek nosogardłowych, a był to szczep szczepionkowy u niedawno zaszczepionego dziecka. Parwowirus B19, który daje reakcje krzyżowe z testami przeciwciał przeciw odrze, pojawił się w 53 % próbek. Wszystkie 86 osób przeklasyfikowano jako przypadki nieodrowe.¹¹ Wyniki fałszywie dodatnie pochodziły z testu przeciwciał, to PCR je skorygowało, a liczba spadła.

Cztery sprawdziany na liczbach już przytoczonych w tym tekście wskazują w tę samą stronę.

Zgony idą w parze z przypadkami. Region zgłosił 29 zgonów z powodu odry w 2025 roku i 44 do lipca 2026 roku, wobec 466 przypadków łącznie w 2024 roku.¹² Zgony nie są artefaktem laboratoryjnym.

Sposób pracy laboratoriów się nie zmienił, a liczby owszem. Te same laboratoria i te same testy dały 466 potwierdzonych przypadków w 2024 roku i 47 459 do połowy 2026 roku.¹² Stały odsetek błędów nie może wytworzyć stukrotnej zmiany.

Przypadki skupiają się wśród nieszczepionych. Wśród przypadków z 2026 roku o znanym statusie szczepienia 78 % nigdy nie było szczepionych.¹ Losowe wyniki fałszywie dodatnie rozkładałyby się między zaszczepionych i nieszczepionych mniej więcej proporcjonalnie do wyszczepialności, która w obu Amerykach wynosi 89 % dla pierwszej dawki.¹

Wirusa zsekwencjonowano. Kanada straciła status eliminacji, ponieważ dane laboratoryjne wykazały ten sam szczep odry krążący przez ponad dwanaście miesięcy.³ Wynik fałszywie dodatni nie daje genomu do zsekwencjonowania ani linii, którą można by śledzić z miesiąca na miesiąc.

Uczciwe zastrzeżenie co do potwierdzania przypadków jest inne i wskazuje w tę samą stronę co reszta tego artykułu. W dużej epidemii część przypadków potwierdza się na podstawie związku epidemiologicznego z przypadkiem potwierdzonym laboratoryjnie, a nie własnym badaniem. To powód, by każdą pojedynczą liczbę traktować jako przybliżoną. Nie jest to powód, by uznać trend za wymyślony.

Poza obiema Amerykami

Regionalna utrata statusu eliminacji to najostrzejsza historia, ale odra rośnie w większości świata.

W 2024 roku 59 krajów zgłosiło duże lub zakłócające ogniska odry. To prawie trzy razy więcej niż w 2021 roku.⁸

Wzrosty są nierówne. Wobec poziomów z 2019 roku liczba przypadków wzrosła o 86 % w regionie wschodniośródziemnomorskim Światowej Organizacji Zdrowia, o 47 % w Europie i o 42 % w Azji Południowo-Wschodniej.⁸ Afryka poszła w drugą stronę, notując spadek o 40 %.⁸

Wyszczepialność różni się równie mocno. Wyszczepialność przeciw różyczce, podawanej w większości krajów w tej samej szczepionce skojarzonej, sięgnęła 96 % w Azji Południowo-Wschodniej i 41 % w regionie afrykańskim.⁷

Praktyczny wniosek dla podróżującego jest taki, że średnie regionalne wiele ukrywają. Kraj w regionie o niskiej zapadalności może mieć trwające ognisko, a kraj w regionie o wysokiej zapadalności może mieć dobrą wyszczepialność lokalną.

Co to znaczy, jeśli wybierasz się w podróż

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób utrzymują stały komunikat podróżny o odrze. Zalecają, by wszyscy podróżujący za granicę byli w pełni zaszczepieni szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce.¹²

Schemat ma dwie części. Każdy w wieku 12 miesięcy i starszy potrzebuje dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 28 dni.¹² Niemowlęta w wieku 6-11 miesięcy podróżujące za granicę powinny dostać jedną dawkę co najmniej dwa tygodnie przed wyjazdem.¹²

Ta wczesna dawka u niemowlęcia nie liczy się do rutynowego schematu. Dziecko zaszczepione przed pierwszymi urodzinami i tak potrzebuje potem standardowych dawek.¹²

Skuteczność jest wysoka, ale nie pełna. Jedna dawka daje około 95 % ochrony przed odrą, dwie dawki około 97 %.¹²

Komunikat mówi też, co robić po powrocie. Obserwuj wysypkę, wysoką gorączkę, kaszel, katar lub zaczerwienione, łzawiące oczy. Kto rozwinie te objawy w trakcie podróży albo w ciągu trzech tygodni po powrocie, powinien zgłosić się po pomoc lekarską.¹² Uprzedź przychodnię przed przyjściem, a nie dopiero w rejestracji.

Jak korzystać z tych liczb

Sprawdź własną drugą dawkę, zanim sprawdzisz wyszczepialność kraju docelowego. Te 78 % nieszczepionych przypadków to tutaj statystyka, z którą da się coś zrobić.¹ Krajowa średnia kierunku mówi o twoim osobistym ryzyku znacznie mniej niż twoja własna książeczka.

Nie czytaj zeszłorocznej mapy ognisk jak tegorocznej. W 2025 roku bohaterami były Kanada i Meksyk. W 2026 jest nim Gwatemala, która rok wcześniej zgłosiła jeden przypadek.¹² Ogniska przemieszczają się szybciej niż nadążają za nimi porady podróżne.

Traktuj liczbę przypadków jako dolną granicę. Każda cytowana tu suma regionalna została po pierwszej publikacji skorygowana w górę.¹²³ Najnowsze liczby są najmniej kompletne.

Obserwuj liczbę dla drugiej dawki, nie dla pierwszej. Wyszczepialność pierwszą dawką w obu Amerykach wynosi 89 % i rośnie.¹ To spadek o dziesięć punktów przy drugiej dawce utrzymuje rezerwuar zasilony i to właśnie ta liczba musiałaby drgnąć, by eliminacja wróciła.

Footnotes

1. https://www.paho.org/en/news/4-2-2026-paho-issues-epidemiological-alert-amid-continued-measles-transmission-americas-and — Pan American Health Organization, "PAHO issues epidemiological alert amid continued measles transmission in the Americas and urges strengthened vaccination and surveillance" (published Feb 4, 2026). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴

2. https://www.paho.org/en/news/8-8-2026-paho-urges-countries-strengthen-vaccination-and-surveillance-amid-rising-measles — Pan American Health Organization, "PAHO urges countries to strengthen vaccination and surveillance amid rising measles cases in the Americas" (published Aug 8, 2026). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶

3. https://www.paho.org/en/news/10-11-2025-paho-calls-regional-action-americas-lose-measles-elimination-status — Pan American Health Organization, "PAHO calls for regional action as the Americas lose measles elimination status" (published Nov 10, 2025). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

4. https://www.canada.ca/en/public-health/news/2025/11/statement-from-the-public-health-agency-of-canada-on-canadas-measles-elimination-status.html — Public Health Agency of Canada, "Statement from the Public Health Agency of Canada on Canada's Measles Elimination Status" (published Nov 10, 2025). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩²

5. https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html — US Centers for Disease Control and Prevention, "Measles Cases and Outbreaks" (last updated Sep 11, 2026). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

6. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage — World Health Organization, "Immunization coverage" fact sheet (last updated Jul 15, 2026). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³

7. https://measlesrubellapartnership.org/mrp-wuenic-data-release-statement-july-2026/ — Measles and Rubella Partnership (American Red Cross, Gates Foundation, Gavi, United Nations Foundation, US Centers for Disease Control and Prevention, UNICEF and the World Health Organization), "WUENIC data release statement" (published Jul 2026). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

8. https://www.who.int/news/item/28-11-2025-measles-deaths-down-88--since-2000--but-cases-surge — World Health Organization, "Measles deaths down 88% since 2000, but cases surge" (published Nov 28, 2025). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

9. https://www.cdc.gov/measles/php/laboratories/index.html — US Centers for Disease Control and Prevention, "Laboratory Testing for Measles." Dostęp: 19 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³

10. https://www.cdc.gov/measles/php/laboratories/genetic-analysis.html — US Centers for Disease Control and Prevention, "Genetic Analysis of Measles Viruses." Dostęp: 19 wrz. 2026. ↩ ↩²

11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11576048/ — US Centers for Disease Control and Prevention, "Pediatric Rash Illness Outbreak with Initial Positive Measles Immunoglobulin M Antibody Test Results — American Samoa, March–July 2023," Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 73, no. 45 (published Nov 14, 2024). Dostęp: 19 wrz. 2026. ↩

12. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level1/measles-globe — US Centers for Disease Control and Prevention, Travelers' Health, "Measles in Globe, Level 1: Practice Usual Precautions" (last updated May 28, 2025). Dostęp: 17 wrz. 2026. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

Show all 13 sources