Krankenkassenprämien 2027: Schweiz, Niederlande, Deutschland

Die Schweiz, die Niederlande und Deutschland schreiben alle eine Grundversicherung für Gesundheit vor. Innerhalb eines Monats im Jahr 2026 hat jedes der drei Länder die Zahlen veröffentlicht, die bestimmen, was ein Erwachsener 2027 zahlt. In den USA steigt die durchschnittliche Benchmark-Prämie auf dem Marktplatz des Affordable Care Act für 2027 um etwa 13 % (siehe ACA-Prämien 2027 vs. 2026, auf Englisch).

Die Schweiz gab ihre Prämien am 29. September bekannt.¹ Die niederländische Regierung legte ihre Schätzungen für 2027 am Prinsjesdag, dem Haushaltstag am 15. September, vor.² Der Schätzerkreis der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland nannte seine Schätzung für den Zusatzbeitrag am 14. Oktober.³

Die drei Systeme rechnen unterschiedlich ab. Schweizer und niederländische Erwachsene zahlen eine pauschale Prämie pro Person und dazu einen Selbstbehalt. Deutsche Arbeitnehmer zahlen einen Anteil ihres Lohns und haben keinen Selbstbehalt. Dieser Beitrag stellt die drei für einen Erwachsenen nebeneinander und zeigt, wo der Vergleich an seine Grenzen stößt.

Was ein Erwachsener 2027 zahlt

Quellen: Schweizer Bundesamt für Gesundheit,¹ Schweizer Verordnung über die Krankenversicherung,⁴ Univé und Overstappen mit Zahlen der niederländischen Regierung,²⁵ deutsches Sozialgesetzbuch,⁶⁷⁸ GKV-Schätzerkreis laut Der Paritätische.³

Schweiz: die höchste Prämie, vollständig vom Erwachsenen bezahlt

Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) beziffert die durchschnittliche Erwachsenenprämie für 2027 auf CHF 487,60 im Monat. Das sind CHF 22,80 oder 4,9% mehr als 2026.¹ Der Durchschnitt über alle Altersgruppen liegt bei CHF 412.¹ Junge Erwachsene zahlen im Schnitt CHF 338,80 und Kinder CHF 128,10, die Rechnung einer Familie hängt also stark von ihrer Zusammensetzung ab.¹

Die Prämie ist nur ein Teil der Kosten. Das Schweizer Recht legt die ordentliche Jahresfranchise auf CHF 300 fest.⁴ Danach zahlt die versicherte Person 10% der weiteren Kosten, für Erwachsene bis CHF 700 im Jahr.⁴⁹ Ein Spitalaufenthalt kostet zusätzlich CHF 15 pro Tag.⁴

Erwachsene können eine höhere Franchise bis CHF 2.500 wählen und zahlen dafür eine niedrigere Prämie.⁹ Der amtliche Durchschnitt von CHF 487,60 mischt alle Franchisestufen und Kantone. Wie hoch die Prämie eines bestimmten Erwachsenen ist, hängt laut BAG von Wohnort, Versicherer und gewählter Franchise ab.¹

Mit der ordentlichen Franchise würde ein Erwachsener, der 2027 viel medizinische Versorgung braucht, höchstens etwa CHF 6.850 zahlen. Das sind zwölf durchschnittliche Prämien von CHF 487,60, dazu die Franchise von CHF 300 und der Höchstbetrag von CHF 700 für den Selbstbehalt von 10%.

Niederlande: niedrigere Prämie und ein Eigenrisiko, das sich endlich bewegt

Die niederländische Regierung erwartet, dass die durchschnittliche Grundprämie 2027 auf etwa 169 € im Monat steigt, ein Plus von 12,50 €. Das geht aus einer Zusammenfassung der Prinsjesdag-Zahlen durch den Versicherer Univé hervor.² Das Vergleichsportal Overstappen nannte dieselben 169 € als Erwartung des Kabinetts.⁵ Es ist eine Schätzung der Regierung, kein Preis, den ein Versicherer veröffentlicht hat.

Das gesetzliche Eigenrisiko, das „eigen risico“, steigt 2027 von 385 € auf 400 €.²⁵ Es war seit 2016 bei 385 € eingefroren, und das niederländische Recht koppelt es jährlich an die Gesundheitsausgaben.⁵ Eine geplante Erhöhung auf 455 € wurde laut Overstappen auf 2028 verschoben.⁵

Diese Zahl hat sich spät geändert. Vor dem Prinsjesdag berichtete Zorgwijzer über durchgesickerte Dokumente, nach denen das Eigenrisiko 2027 bei 385 € bleiben sollte.¹⁰ Die veröffentlichten Zahlen, die nach dem Prinsjesdag sowohl Univé als auch Overstappen meldeten, nennen 400 €.²⁵

Ein Erwachsener, der das Eigenrisiko voll ausschöpft, würde 2027 etwa 2.430 € zahlen: zwölf Monate zu 169 € plus 400 €. Arbeitgeber zahlen für ihre Beschäftigten zusätzlich eine einkommensabhängige Abgabe. Sie liegt 2026 bei 6,10% des Lohns und ist für 2027 mit 6,27% geplant, wie Zorgwijzer berichtet.¹¹

Deutschland: kein Selbstbehalt, aber der Beitrag wächst mit dem Lohn

Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland erhebt einen allgemeinen Beitragssatz von 14,6% des Einkommens, gesetzlich festgelegt.⁶ Jede Kasse erhebt darauf ihren eigenen Zusatzbeitrag.³

Am 14. Oktober 2026 setzte der amtliche Schätzerkreis den durchschnittlichen Zusatzbeitrag für 2027 auf 2,9% an, unverändert gegenüber 2026, wie Der Paritätische berichtet.³ Das ist ein Richtwert. Jede Kasse legt ihren tatsächlichen Satz selbst fest, und mit Stand 15. Oktober musste das Bundesgesundheitsministerium den Durchschnitt noch per Verordnung bestätigen.³

Bei Arbeitnehmern trägt der Arbeitgeber die Hälfte des Beitrags.⁷ Beim durchschnittlichen Zusatzbeitrag zahlt ein Arbeitnehmer also etwa 8,75% seines Lohns. Das endet an einer Obergrenze. 2027 werden Beiträge nur auf Einkommen bis 6.375 € im Monat erhoben, nach 5.812,50 € im Jahr 2026, so der Kabinettsbeschluss vom 7. Oktober.¹² Wer mehr verdient, zahlt 2027 daher mehr, obwohl der durchschnittliche Zusatzbeitrag gleich bleibt. Der Bundesrat muss noch zustimmen.¹²

Für einen Arbeitnehmer mit 4.000 € im Monat ergibt der Arbeitnehmeranteil damit etwa 4.200 € im Jahr. Ab der Beitragsbemessungsgrenze sind es etwa 6.690 €.

Deutschland kennt keinen Selbstbehalt. Patienten leisten stattdessen Zuzahlungen, etwa für Rezepte. Diese sind auf 2% des jährlichen Bruttoeinkommens begrenzt.⁸ Beim Verdienst von 4.000 € liegt diese Grenze bei 960 €.

Die drei im Vergleich, in Euro

Die Grafik zeigt, was ein Erwachsener in einem Jahr höchstens selbst zahlen würde. Sie geht aus von der ordentlichen Schweizer Franchise und der Durchschnittsprämie, der geschätzten niederländischen Prämie und einem deutschen Arbeitnehmer mit 4.000 € im Monat beim durchschnittlichen Zusatzbeitrag. Schweizer Franken sind zum Referenzkurs der Europäischen Zentralbank vom 23. Oktober 2026 umgerechnet, 0,9227 Franken pro Euro.¹³

Unter diesen Annahmen zahlt der Schweizer Erwachsene am meisten, etwa 7.425 €. Der deutsche Arbeitnehmer zahlt bis zu etwa 5.160 € und der niederländische Erwachsene etwa 2.430 €.

Die Reihenfolge ist nicht fest. Ein deutscher Arbeitnehmer, der weniger als etwa 1.930 € im Monat verdient, zahlt weniger Beitrag als die niederländische Prämie von etwa 2.030 € im Jahr. Ein Schweizer Erwachsener mit CHF 2.500 Franchise zahlt eine niedrigere Prämie, trägt aber mehr Risiko.

Was der Vergleich auslässt

Der Arbeitgeberanteil fehlt in der Grafik. Deutsche Arbeitgeber zahlen den gleichen Betrag wie der Arbeitnehmer.⁷ Niederländische Arbeitgeber zahlen die einkommensabhängige Abgabe.¹¹ Die Schweizer Prämie wird in den hier geprüften Quellen pro Person abgerechnet, ohne Arbeitgeberanteil.

Für einen Arbeitnehmer mit 4.000 € im Monat kommen in Deutschland etwa 4.200 € im Jahr vom Arbeitgeber dazu. In den Niederlanden sind es beim geplanten Satz von 6,27% etwa 3.010 €. So gerechnet überholt Deutschlands Gesamtbetrag von etwa 9.360 € den der Schweiz.

Zuschüsse senken die Rechnung für Geringverdiener. Die niederländische Zorgtoeslag, der Pflegezuschuss für einen alleinstehenden Erwachsenen, steigt 2027 laut Univé auf höchstens 140 € im Monat.² Er ist nicht in der Grafik enthalten, und Schweizer Prämienverbilligungen wurden für diesen Beitrag nicht recherchiert.

Durchschnitte verdecken die Streuung. Die Schweizer Zahl ist ein landesweiter Durchschnitt über alle Kantone.¹ Die niederländische Prämie ist eine Schätzung der Regierung, bevor die Versicherer ihre Preise veröffentlichen.² Der deutsche Zusatzbeitrag ist ein Richtwert, und manche Kassen werden mehr verlangen.³

Der Preis ist nicht das Paket. Dieser Beitrag vergleicht, was die Grundversicherung kostet. Er vergleicht nicht, was sie in jedem Land umfasst.

Manche Zahlen sind noch vorläufig. Mit Stand Oktober 2026 wartete die deutsche Beitragsbemessungsgrenze noch auf die Zustimmung des Bundesrats.¹² Der niederländische Abgabesatz für 2027 stand erst im November fest.¹¹

So nutzen Sie diese Zahlen, wenn Sie umziehen

Rechnen Sie Ihre eigene Zahl aus, nicht den Durchschnitt. In der Schweiz finden Sie die Prämie für Ihren Kanton und Ihre gewählte Franchise auf dem offiziellen Vergleichsportal, auf das das BAG verlinkt.¹ Addieren Sie Franchise und CHF 700, um Ihren ungünstigsten Fall zu sehen.

In den Niederlanden addieren Sie 400 € zu zwölf Monaten der tatsächlichen Prämie Ihres Versicherers für 2027 und prüfen dann, ob Sie Anspruch auf Zorgtoeslag haben. In Deutschland multiplizieren Sie Ihren Bruttolohn, bis 6.375 € im Monat, mit 7,3% plus der Hälfte des Zusatzbeitrags Ihrer Kasse.