24-Stunden-Pflege Kosten: Österreich vs. Deutschland nach Förderung

Ein älterer Mensch, der Tag und Nacht jemanden im Haus braucht, trifft beiderseits der österreichisch-deutschen Grenze auf zwei verschiedene Systeme. Österreich hat der 24-Stunden-Betreuung 2007 ein eigenes Gesetz gegeben, und der Staat zahlt dafür eine monatliche Förderung.¹ Deutschland hat weder ein vergleichbares Gesetz noch eine darauf zugeschnittene Förderung.

Beide Länder greifen auf Betreuungskräfte aus östlichen EU-Staaten zurück, die für einige Wochen in den Haushalt einziehen und dann an eine Kollegin übergeben. Dieser Artikel vergleicht, was eine Familie in jedem der beiden Länder zahlt. Und er fragt, was dieses Geld rechtlich kauft.

Die beiden Systeme im Vergleich

Was Österreich dazuzahlt

Die österreichische Förderung hängt vom Vertrag der Betreuungskraft ab. Seit 1. September 2023 beträgt sie 800 € im Monat für zwei selbstständige und 1.600 € für zwei angestellte Betreuungskräfte.² Für eine Betreuungskraft gibt es die Hälfte.

Voraussetzung ist, dass die betreute Person Pflegegeld ab Stufe 3 bezieht. Ihr Nettoeinkommen darf höchstens 2.500 € im Monat betragen, das Pflegegeld selbst nicht mitgerechnet.¹ Die Grenze erhöht sich um 400 € für jede unterhaltsberechtigte Person.¹

Die 1.600 € kommen selten zur Anwendung. Der österreichische Rechnungshof stellte fest, dass 2015 99,8% der rund 30.400 geförderten Betreuungskräfte selbstständig waren.³ 84% kamen aus der Slowakei oder Rumänien.³ Für fast jede Familie beträgt die Förderung also 800 €.

Die Caritas, einer der großen österreichischen Anbieter, veröffentlicht ihre Preise. Ihr Preisblatt vom Dezember 2025 nennt einen Tagessatz von 95 € pro Betreuungskraft bei mittlerem Pflegebedarf, das ergibt 2.850 € für 30 Tage.⁴ Dazu kommen rund 300 € für die Anreise der Betreuungskräfte und die monatliche Servicegebühr der Caritas von 333 €, insgesamt 3.483 €.⁴

Eine zweite Preisliste zeigt in dieselbe Richtung. Die Agentur 24 Stunden Personenbetreuung, die ihre Preise gemeinsam mit der Volkshilfe Steiermark veröffentlicht, verlangte im Jänner 2025 98 € pro Tag für eine Person.⁵ Das sind 2.940 € für 30 Tage, einschließlich des Agenturanteils von 9 € pro Tag.⁵

Die Caritas zieht dann die 800 € Förderung und das Pflegegeld ab. Ihr Beispiel verwendet das Pflegegeld der Stufe 5 für 2025 von 1.175,20 €.⁴ Für 2026 beträgt es 1.206,90 €.⁶ Mit dem Satz für 2026 von uns neu berechnet, liegt der monatliche Eigenanteil der Familie bei rund 1.476 €.

Hinzu kommt eine einmalige Vermittlungsgebühr von 585 € pro Betreuungskraft, und die Familie stellt den Betreuungskräften außerdem Kost und Logis.⁴

Die Grenzen, die sich nicht bewegt haben

Es dauerte 15 Jahre, bis die Förderung zum ersten Mal stieg.⁷ 2008 betrug sie laut Rechnungshof 550 € für zwei selbstständige Betreuungskräfte.³ Die Erhöhung 2023 brachte sie auf 800 €.²

Die Einkommensgrenze von 2.500 € hat sich überhaupt nicht bewegt. Caritas, Hilfswerk und Malteser Care nannten beide Beträge bei einer gemeinsamen Pressekonferenz im Februar 2026 veraltete Grenzen aus dem Jahr 2007.⁷ Der Pensionistenverband Österreichs errechnete zwischen 2007 und Anfang 2024 eine Inflation von 46,9%.⁸ Da die Pensionen mit der Inflation steigen, überschreiten immer mehr Familien die eingefrorene Grenze und verlieren die Förderung.⁸

Die drei Anbieter forderten eine Förderung von 1.600 € und eine Einkommensgrenze von 4.050 €, beide wertgesichert.⁷ Sie argumentieren auch, dass die Förderung öffentliches Geld spart. Nach ihren Zahlen gibt der Staat für eine Person in 24-Stunden-Betreuung rund 9.980 € im Jahr aus. Ein Pflegeheimplatz kostet ihn 38.728 €.⁷ Das sind die eigenen Berechnungen der Anbieter, angestellt, während sie mehr Geld fordern.

Was Deutschland dazuzahlt

Die deutsche Pflegeversicherung zahlt nichts, was gezielt auf die 24-Stunden-Betreuung zugeschnitten ist. Familien können das monatliche Pflegegeld dafür verwenden. Das sind 599 € bei Pflegegrad 3 und 990 € bei Pflegegrad 5.⁹ Die Berliner Pflegestützpunkte weisen darauf hin, dass im Entsendemodell nur dieses Pflegegeld eingesetzt werden kann, nicht das höhere Budget für Pflegesachleistungen.¹⁰

Die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen beschreibt die legalen Wege.¹¹ Eine Familie kann eine EU-Betreuungskraft direkt anstellen und zahlt dann mindestens den Mindestlohn plus Sozialversicherung, nach Angabe der Verbraucherzentrale nicht weniger als 2.800 € im Monat.¹¹ Oder ein ausländisches Unternehmen entsendet eine Betreuungskraft in den Haushalt, für 2.800 bis 3.500 € im Monat plus Agenturgebühren.¹¹

Der Preis ist gestiegen. 2023 nannte der Paritätische, unter Berufung auf dieselbe Verbraucherzentrale, 2.200 bis 3.000 € im Monat.¹² Nach unserer Rechnung bleibt einer Familie im Entsendemodell nach dem Pflegegeld bei Pflegegrad 5 ein Eigenanteil von rund 1.810 bis 2.510 € im Monat.

Ein dritter Weg, eine selbstständige Betreuungskraft zu beauftragen, ist genau der, auf dem Österreich sein System aufgebaut hat. Die Verbraucherzentrale beschreibt ihn wegen des Risikos der Scheinselbstständigkeit als rechtliche Grauzone.¹¹

Warum eine Betreuungskraft nicht rund um die Uhr bereitstehen kann

Im Juni 2021 entschied das Bundesarbeitsgericht über eine bulgarische Betreuungskraft, die in einen deutschen Haushalt entsandt worden war.¹³ Ihr Vertrag sah 30 Wochenstunden vor, bezahlt wurden ihr rund 950 € netto im Monat. Das Gericht urteilte, dass entsandten Betreuungskräften der Mindestlohn für jede geleistete Arbeitsstunde zusteht, einschließlich Bereitschaftszeit.¹³

Der Pflegewegweiser NRW zieht daraus die praktische Konsequenz: Das deutsche Arbeitsrecht erlaubt nicht, dass eine einzelne Person ununterbrochen Tag und Nacht betreut.¹⁴ Die Arbeitszeit einschließlich Bereitschaft darf im Durchschnitt acht Stunden pro Tag bei einer Sechstagewoche nicht überschreiten.¹⁴ Derselbe Ratgeber bezeichnet die Bezeichnung „24-Stunden-Pflege" als irreführend.¹⁴

Ein Versprechen, das nicht erneuert wurde

Die Koalition 2021–2025 versprach „eine rechtssichere Grundlage für die 24-Stunden-Betreuung im familiären Bereich".¹² Der Paritätische Wohlfahrtsverband berichtete 2023, dass es noch immer keine konkreten Pläne gab.¹²

Der nächste Koalitionsvertrag, unterzeichnet 2025, erwähnt die 24-Stunden-Betreuung oder Live-in-Betreuung überhaupt nicht. Wir haben den vollständigen Text im Oktober 2026 geprüft.¹⁵

Niemand zählt diese Betreuungskräfte. Der Paritätische nennt Expertenschätzungen von 225.000 bis 700.000 Live-in-Betreuungskräften in Deutschland. Er weist darauf hin, dass keine strukturierten Daten erhoben werden.¹² Die Wirtschaftskammer Österreich zählte 2025 rund 57.000 Personenbetreuerinnen und -betreuer.¹⁶

Was die Schlagzeilenzahlen auslassen

Die Preise kaufen nicht dieselben Stunden. Österreichs 3.483 € bezahlen zwei selbstständige Betreuungskräfte, die sich abwechseln, sodass immer eine im Haus ist.⁴ Deutschlands 2.800 bis 3.500 € bezahlen eine angestellte Betreuungskraft mit begrenzter Arbeitszeit.¹¹ Eine legale Rund-um-die-Uhr-Abdeckung bräuchte in Deutschland mehr als eine Person, und niemand veröffentlicht einen Preis dafür.

Österreichs Legalität beruht auf der Selbstständigkeit. Für selbstständige Betreuungskräfte gilt das Arbeitszeitrecht nicht. So hat Österreich die 24-Stunden-Anwesenheit legal gemacht. Es ist genau das Modell, vor dem deutsche Verbraucherschützer warnen.¹¹

Pflegestufen sind nicht austauschbar. Österreich stuft den Bedarf in sieben Stufen nach Pflegestunden ein.⁶ Deutschland verwendet fünf Pflegegrade.⁹ Die österreichische Stufe 5 und der deutsche Pflegegrad 5 beruhen nicht auf derselben Begutachtung; die Nettobeträge vergleichen also ähnliche, nicht identische Situationen.

Das Preisblatt eines Anbieters ist kein Marktpreis. Die Caritas nennt Tagessätze von 85 bis 125 €, je nach Pflegebedarf.⁴ Andere österreichische Agenturen verlangen andere Preise.

Wie man diese Zahlen nutzt

Wenn Sie in Österreich leben, prüfen Sie zuerst die Einkommensgrenze. Das Nettoeinkommen zählt ohne Pflegegeld, und jede unterhaltsberechtigte Person erhöht die Grenze um 400 €.¹ Lassen Sie sich Vermittlungsgebühr und monatliche Gebühr der Agentur schriftlich geben. Fragen Sie auch, ob die Betreuungskraft angestellt oder selbstständig ist, denn davon hängt ab, ob die Förderung 800 € oder 1.600 € beträgt.

Wenn Sie in Deutschland leben, fragen Sie die Agentur, welches Modell sie verwendet: Entsendung, direkte Anstellung oder Selbstständigkeit. Bei Entsendung lassen Sie sich die A1-Bescheinigung der Betreuungskraft zeigen, den Nachweis der Sozialversicherung im Herkunftsland.¹¹ Klären Sie dann, wer die übrigen Stunden des Tages abdeckt. Eine einzelne Betreuungskraft darf das rechtlich nicht.